我右耳能听到声音了,而且声音好大女

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近日,南方医医院耳鼻喉科王荣华副主任收到一个11岁小女孩及家人赠送的一面锦旗。

提起这个小妹妹,王荣华副主任印象极为深刻,记得当时为小女孩做完耳廓、耳道成形术及中耳乳突胆脂瘤、耳后溃烂瘘管手术后,小女孩惊喜交加,大叫:“我右耳能听到声音了,而且声音好大!”右耳失聪11年的小姑娘第一次发现,原来世界的声音有这么大。

小女孩耳朵反反复复溃烂是胆脂瘤在作怪

8月17日,11岁的小花(化名)与家人来到耳鼻喉科王荣华诊室,进来诊室时,她的右耳后乳突处皮肤红肿痛、溃烂流脓。

小花家人介绍,最近一年,她的右耳耳后乳突处皮肤红肿、溃烂,并且溃烂面越来越大,形成瘘道瘘口,反复发炎流脓,医院反反复复用抗生素治疗,一开始能够控制,后来就没什么效果。

王荣华检查后发现,小女孩的右耳后乳突处溃烂流脓面已有1.5-2cm大小,而且,她的耳朵问题不止一处:她右耳廓先天性畸形,右耳道闭锁,右耳失聪;有慢性中耳乳突炎(胆脂瘤型);右耳后形成瘘道、瘘管口有脓性分泌物溢出,并出现大量肉芽组织。

同时,她右侧中耳听骨链不完整,乳突骨质吸收破坏,边缘稍模糊;右侧颈部、腮腺出现多发淋巴结炎性肿大。

局麻手术清理溃烂、修复畸形

小花需要立即手术。考虑到患者出生在偏远山区家庭,经济条件差,王荣华决定采用局部麻醉加镇痛的方式为小女孩进行手术。

医生先从右耳耳后为小花切除红肿溃烂皮肤,沿瘘道瘘口清除反复发炎流脓肉芽坏死组织,同时进行了外耳道成形术,右耳廓成形太,把外耳道闭锁组织从后壁进入3/4环形切除,保存外皮肤修复耳道,沿耳道骨性结构进入中耳腔和乳突腔,中耳腔和乳突腔有大量的胆脂瘤填充,全部清理干净胆脂瘤上皮,检查发现右中耳听骨链不完整、乳突骨质吸收破坏,瘘道瘘口与中耳、乳突腔相连通,之后,将耳后瘘道瘘口进行了缝合封锁,减少日后感染的风险。

最后,医生为小花进行了耳廓皮瓣的转移缝合,使耳廓外观大致恢复,将耳后皮瓣转移到外耳道后壁,便于后续耳道恢复正常。

“我右耳能听到声音了!”

手术完成,小女孩惊喜交加,立马告知爸妈:“我右耳能听到声音了,而且声音好大!”右耳失聪11年的小姑娘第一次发现,原来世界的声音有这么大。

“我们给她进行了耳廓和耳道成形术,矫正了耳廓的形状,形成了耳道,也清除了中耳乳突的一颗‘炸弹’,小女孩先天性畸形的耳朵也接近于正常”,王荣华说,失聪和先天性耳朵畸形的问题对于儿童成长会产生诸多不利影响,“能够让11岁的小姑娘重新听到世界的声音,慢慢恢复成长的自信,对我来说也是一件非常高兴的事。”

目前,小女孩术后恢复良好。

采写:南都记者李文通讯员魏涵博朱钦文




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