家住晋东南山区某县的33岁宋某，最近一周来发现左侧耳后鼓包，同侧颈部肿胀，而且一侧耳道总有一股臭味脓液流出。到医院耳鼻咽喉科就诊时左耳后已被脓液侵蚀破坏出现一个小洞，假如病变再蔓延发展下去，就会引起脑膜炎及脑脓肿，严重时甚至危及生命！
宋某自幼就被发现左耳流黄色脓液，伴有听力下降，经过一些简单治疗，流脓现象逐渐停止，在之后的很长一段时间里，耳道断续流脓，偶尔头痛头晕，并伴有耳鸣，一直没有出现严重症状，所以宋某并没有放在心上，认为不用管慢慢就好了。可是最近一周来，宋某的病情加重了，耳道开始流脓水，时带血丝；经常头晕、头痛、耳鸣得严重；同时发现左侧耳后鼓包与颈部肿胀!并被脓液腐蚀出一个小洞！
宋某来到医院耳鼻咽喉科做检查。检查结果出来后，被医生确诊为胆脂瘤中耳炎（左），合并耳后骨膜下脓肿，颈部蜂窝组织炎，医生发现，宋某原本并不严重的慢性中耳炎由于长时间没有得到合理医治，病情加重，需要立即进行手术治疗，否则会引起一系列的严重并发症。住院第二天，李某就进行了中耳炎乳突根治手术，术中发现外耳道、鼓室腔、乳突以及鼓窦等部位充满了胆脂瘤及肉芽组织，乳突骨质破坏较为严重，医生在显微镜下仔细清理病变组织，手术耗时一个多小时。手术成功后，李某的病情得到了治愈，10天后，就痊愈出院了。
如今，治愈出院的宋某再也不必忍受耳鸣、头痛等折磨了，回忆得病的日子，总以为这个病不是总发作，有时耳朵难受不舒服，又没什么症状，所以疼痛发作时，一般忍着，存着侥幸心理。现在断断续续折磨了几十年的中耳炎终于治愈，浑身都觉得轻松了，医院治疗。
Tips
据耳鼻咽喉专家介绍，胆脂瘤中耳炎并非平时所说的肿瘤，是位于中耳、乳突腔内囊性结构，其中有脱落上皮细胞堆集、中央坏死，像滚雪球一样，越聚越大而形成。“胆脂瘤”可导致耳部流脓、耳痛、耳闷及听力下降等临床症状，耳流脓呈持续性或间断性，常有特殊恶臭味，可伴有血性分泌物。“胆脂瘤”之所以具有潜在危害，是由于它逐渐增大压迫并腐蚀周围骨质，向邻近组织扩散，严重者出现脑脓肿、脑膜炎、眩晕、面瘫等颅内外并发症。像宋某这样把慢性中耳炎当做小病不及时治疗的病例为数不少。其中，有些及时地通过手术成功治愈，有些却由于时间拖的太久造成病情加重，引发并发症而导致死亡。
作者介绍王建明，耳鼻咽喉教研室副主任、耳科副主任。主任医师，医学硕士，硕士生导师。擅长耳鼻咽喉—头颈外科疾病诊治，尤其擅长耳科学及听力学与耳显微手术。
出诊时间：周一全天，周三全天
来源：耳鼻咽喉头颈外科
编辑：杨丽红陶莉娟鲁慧
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