继发于中耳炎的胆脂瘤，全程胆脂瘤型中耳炎，它不是真性肿瘤，而是一中位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物、胆固醇结晶，囊外以一层厚薄不一的纤维组织与其临近骨壁或组织紧密相贴。由于囊内含胆固醇结晶，故称“胆脂瘤”。
胆脂瘤按其发病机制可分为先天性和后天性两大类：
①先天性胆脂瘤是胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成，多在颞骨岩部长期隐匿，不易察觉。此型比较少见。
②后天性胆脂瘤又可分为原发性胆脂瘤和继发性胆脂瘤。后天原发性胆脂瘤病人无化脓性中耳炎的病史，起病隐匿，穿孔位于鼓膜松弛部及紧张部后上方。后天继发性胆脂瘤最为多见，它继发于化脓性中耳炎，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，复层鳞状上皮从穿孔边缘向后鼓室或上鼓室、鼓窦生长，形成胆脂瘤。
胆脂瘤引起对周围骨质的直接压迫，或由于其基质下方的炎性肉芽组织产生的多种酶喝前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏。同时，由于胆脂瘤包裹内充满了脱落的上皮屑及角化物质，容易反复感染，特别是厌氧菌的感染。如囊壁的上皮组织因感染而发生破溃，其下方的骨质出现坏死，即产生骨疡。根据以上特点，胆脂瘤在临床上变现为患耳长期持续流脓，脓液常有特殊恶臭，伴有轻重不等的传导性耳聋。同时，容易导致各种颅内外并发症，比如脑脓肿，严重时危及生命。
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