黄阿婆是潮州人，女儿一起生活在深圳。最近两个月，频繁出现天旋地转感，并且伴有明显的恶心呕吐，在附近诊所前后进行颈椎推拿了一个多月后，眩晕有减轻但时不时还是发作，医院耳鼻喉科眩晕门诊。
经过医生仔细询问病情，发现患者右耳听力很差（听力图如下），阿婆说年轻时右耳流过脓，之后就慢慢听不见了，打电话要靠左耳朵。最终医生诊断为胆脂瘤型中耳炎伴有迷路瘘管，并入院手术治疗。术后阿婆眩晕明显减轻了，但是听力没有改善。
那么困扰黄阿婆的胆脂瘤到底是什么病呢？
1、胆脂瘤慢性中耳炎是什么？人类的中耳乳突在耳廓后面，内部像一座房子，有很多房间。胆脂瘤就是类似于豆渣样的鳞状上皮异常积聚在中耳、乳突，破坏了房间结构，进而诱发一系列问题。症状包括患耳流脓，是本病的主要常见症状；耳聋：轻重不一有的时候仅仅是感觉“耳闷”；耳鸣，部分病人可出现耳鸣。；其他：比如有眩晕（看东西天旋地转）、呕吐、面瘫（一侧口角歪斜，闭眼露白眼珠）等。
2、需要做什么检查？1）听力学检查：了解听力下降的程度。2）颞骨高分辨率CT扫描：中耳就像一座楼房，有很多个房间，正常情况下这些房间只有空气没有脓液的，CT主要看看有几个房间有病变。3）耳内镜检查：主要是检查耳朵最外侧的鼓膜和外耳道的情况。也可以看到部分鼓室。
3、黄阿婆的胆脂瘤是怎样的？胆脂瘤的危害除了损伤听力外还可能出现其他严重的并发症，比如：破坏了面神经，出现面瘫（一侧口角歪斜，闭眼露白眼珠）；破坏了半规管，出现反复的眩晕；破坏了耳朵和大脑之间的骨头墙壁则会出现脑膜炎、脑脓肿（高烧、头痛、恶心呕吐等症状）等比较严重的问题。术中发现阿婆的外半规管被破坏，面神经部分暴露，脑膜部分暴露，这些都说明阿婆的中耳炎很严重了。
4、医生的建议是什么？眩晕的原因很多，其中中耳乳突炎症是很常见的。本例中阿婆的右耳好多年没有流脓了、听力也很久没有变化了，从而造成了初诊时医生的忽视，而错过了更好的治疗时机。因此，眩晕诊治，别忘了检查耳朵。
赞赏