头颅摄影体位系列之乳突梅氏位Mayer

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摄影目的:梅氏位又称为颞骨岩部轴位,主要用来显示上鼓室(Attic)、乳突窦入口(Aditus)、乳突窦(Antrum)即“3A”区。

摄影体位:患者仰卧于摄影床上,下颌贴颈,头颅转向患侧,使头颅矢状面与床面呈45°(长头型者45°,短小头型者45°),使颞骨岩部的长径与探测器垂直。受检侧耳廓前折,听眶线与床面垂直。

中心线:向足侧倾斜45°,经对侧眼眶外上方,穿过患侧乳突尖部射出。

标准影像显示:为岩锥的轴位影像。颞骨鳞部及乳突部的气房展开,位置偏上。岩锥尖部影像放大,投影于下部。颞下颌关节影像位置偏前,其后方的椭圆形透光区为外耳道与鼓室前上部的复合影,内有听骨影像,该处向后即为鼓窦,是胆脂瘤好发部位。外耳孔与鼓室重叠的影像后缘清晰。由此向下延续的弧形线影为乳突边缘,下缘为乳突尖。岩锥尖部可见颈动脉管形成的卵圆形密度减低区,该区前缘有一锐利的向下突出的骨性密度影,为颞骨鼓部下缘的骨嵴与颈动脉管前缘的复合影。由该处顶点向后上至乙状窦沟前缘作连线(简称标准线),若乳突尖与标准线重合,或位于标准线的稍前方,则为梅氏位标准图像。

成像缺陷分析:摄影时头颅倾斜角度偏大,即矢状面与床面夹角较大,乳突尖位于标准线之后。反之,头颅倾斜角度偏小,即头颅矢状面与床面夹角较小,乳突尖位置则前移。若X线中心线向足侧倾斜小于45°或颅顶偏低,岩锥影像则缩短。中心线向足侧倾斜大于45°或颅顶偏高,岩锥影像则变长。

答案解析:双45°为乳突梅氏位,上鼓室(Attic)、乳突窦入口(Aditus)、乳突窦(Antrum)即“3A”区。

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